職業病，是指企業、事業單位和個體經濟組(zu)織(以下統稱用人(ren)單位)的(de)勞(lao)動者在職(zhi)(zhi)(zhi)業(ye)(ye)(ye)活(huo)動中(zhong)，因接(jie)觸粉(fen)塵、放射性物(wu)質(zhi)和其他有(you)毒、有(you)害(hai)(hai)物(wu)質(zhi)等因素而引起(qi)的(de)疾病。為了保證職(zhi)(zhi)(zhi)工在生產(chan)過程中(zhong)安(an)全的(de)工作，預(yu)防、控制、和消除職(zhi)(zhi)(zhi)業(ye)(ye)(ye)危(wei)害(hai)(hai)，保護(hu)職(zhi)(zhi)(zhi)工生命安(an)全和身體(ti)健康，促進公(gong)司(si)安(an)全生產(chan)發展，掌握職(zhi)(zhi)(zhi)業(ye)(ye)(ye)病危(wei)害(hai)(hai)因素及(ji)相應防護(hu)措施，這是(shi)職(zhi)(zhi)(zhi)業(ye)(ye)(ye)衛生從業(ye)(ye)(ye)人(ren)員(yuan)(yuan)特別是(shi)職(zhi)(zhi)(zhi)業(ye)(ye)(ye)衛生師及(ji)管理人(ren)員(yuan)(yuan)最根本也是(shi)最基本的(de)從業(ye)(ye)(ye)要求。

一、職業(ye)病(bing)危(wei)害因素種類及(ji)危(wei)害程度：

（一）粉塵(chen)

①產生的原因:粉(fen)塵主要(yao)是磷礦石(shi)、復合肥(fei)、氯化鉀、煤(mei)的生產、儲存、輸(shu)送、破(po)碎過程(cheng)中出現，如在磷礦石(shi)皮帶(dai)層及各運轉點，其影響(xiang)程(cheng)度(du)與工藝設計及通風除(chu)塵設施等的條件有(you)關。

②危害程度:粉塵(chen)進入人體(ti)后主(zhu)要可引(yin)起職(zhi)業性呼吸(xi)系統疾(ji)病(bing)，長(chang)期(qi)接觸高濃度粉塵(chen)可引(yin)起肺(fei)組織纖維化為主(zhu)的全(quan)身性疾(ji)病(bing)--塵(chen)肺(fei)病(bing)，如:塵(chen)肺(fei)、呼吸(xi)系統腫瘤、粉塵(chen)性炎癥等;對上呼吸(xi)道(dao)粘膜、皮膚等部位產(chan)生(sheng)局部刺(ci)激作用可引(yin)起相應(ying)疾(ji)病(bing)。

（二）噪聲

①產生原因:主(zhu)(zhu)要來源(yuan)于(yu)(yu)各設備在運(yun)轉過程中由于(yu)(yu)振動(dong)(dong)、碰撞而產生的機械聲(sheng)而產生的動(dong)(dong)力噪聲(sheng)。主(zhu)(zhu)要有(you)破碎機、球磨機、造粒機、空(kong)壓機等(deng)。

②危害程度:給(gei)人帶來煩惱，影響人們工作(zuo)、學習、休息(xi)。長期接觸強噪聲會(hui)引起(qi)聽力下(xia)降(jiang)、神經(jing)性(xing)衰弱綜(zong)合(he)癥等病癥。

（三）高(gao)溫

①產生(sheng)(sheng)原因:生(sheng)(sheng)產過(guo)程(cheng)中(zhong)產生(sheng)(sheng)的高溫(wen)的部位有:熱(re)風爐、暑期(qi)中(zhong)暑等。

②危(wei)害(hai)程(cheng)度:體溫(wen)調節(jie)產生(sheng)障礙(ai)、水鹽代(dai)謝失調、循環(huan)系(xi)統負荷增加、消化系(xi)統疾病增多(duo)、神經(jing)系(xi)統光(guang)奮性降低、腎臟(zang)負擔加重。當作業(ye)場(chang)所氣溫(wen)超過34℃時，即(ji)可(ke)能有中暑病例發生(sheng)。中暑是(shi)高溫(wen)環(huan)境(jing)下(xia)發生(sheng)的急(ji)性疾病，按(an)其發病機理可(ke)分為(wei):熱(re)射(she)病、日射(she)病、熱(re)痙攣和熱(re)衰(shuai)竭。

（四）氫氟酸

①產(chan)生原因:氟(fu)化(hua)鈣與(yu)硫酸高溫反應的產(chan)物。

②對(dui)皮(pi)(pi)膚(fu)有(you)(you)強(qiang)烈的(de)(de)腐(fu)蝕(shi)(shi)作(zuo)用。灼(zhuo)傷初期(qi)皮(pi)(pi)膚(fu)潮紅、干(gan)燥。創(chuang)面蒼白，壞死(si)，繼而(er)呈(cheng)紫黑色(se)或(huo)灰黑色(se)。深部灼(zhuo)傷或(huo)處(chu)理不當時，可(ke)形成難以愈合(he)的(de)(de)深潰瘍，損及骨(gu)膜和骨(gu)質。本(ben)品(pin)灼(zhuo)傷疼(teng)痛劇烈。眼接觸高(gao)濃度本(ben)品(pin)可(ke)引起角膜穿(chuan)孔。接觸其蒸氣，可(ke)發生支(zhi)氣管炎(yan)、肺(fei)炎(yan)等。慢性(xing)影響:眼和上(shang)呼吸道刺(ci)激癥(zheng)狀，或(huo)有(you)(you)鼻衄，嗅(xiu)覺減退。可(ke)有(you)(you)牙齒酸蝕(shi)(shi)癥(zheng)。骨(gu)骼X線異常與工(gong)業性(xing)氟(fu)病少(shao)見。

（五）氟硅酸

①產生原因:無水氟(fu)化氫的副產品。

②危害(hai)程度:皮膚直接接觸(chu)，引起發紅，局部有燒灼感，重者有潰瘍(yang)形成。對機(ji)體(ti)的(de)作用(yong)似氫氟酸，但較弱。慢(man)(man)性影響(xiang):長(chang)期接觸(chu)，引起慢(man)(man)性鼻炎、慢(man)(man)性支氣管炎、牙齒酸蝕癥及皮膚損(sun)害(hai)。

（六）硫酸

①產生原因:在鹽酸吸(xi)收過程及輸送(song)過程中(zhong)產生。

②危害(hai)程度:對皮(pi)膚、粘膜等組織有強烈的(de)刺激和腐(fu)蝕作用。蒸氣和霧可(ke)引起(qi)結(jie)膜炎、結(jie)膜水腫、角膜混濁，以(yi)(yi)致(zhi)失明;引起(qi)呼吸(xi)道刺激，重者發(fa)生(sheng)呼吸(xi)困難(nan)和肺水腫;高(gao)濃度引起(qi)喉痙攣或聲門水腫而窒息死亡。皮(pi)膚灼(zhuo)傷(shang)，輕者出(chu)現紅(hong)斑，重者形成(cheng)(cheng)潰瘍，愈(yu)后癍(ban)痕收縮影(ying)響(xiang)功(gong)能。濺入眼內可(ke)造成(cheng)(cheng)灼(zhuo)燒，甚至角膜穿孔，全眼炎以(yi)(yi)至失明。慢性影(ying)響(xiang):長期(qi)接(jie)觸，可(ke)引起(qi)牙齒(chi)酸蝕癥、慢性支(zhi)氣管炎、肺氣腫及肺硬化。

（七）氨

①產生原因(yin):在鹽酸吸收過(guo)程及輸送過(guo)程中產生。

②危害程度(du)(du):低濃度(du)(du)氨對粘膜(mo)有刺激作用，高濃度(du)(du)可(ke)造(zao)成組織(zhi)溶解壞(huai)死。

急(ji)性中(zhong)毒:輕度(du)者出現流(liu)淚、咽痛、聲音嘶(si)啞、咳嗽(sou)、咯痰等;眼結膜、鼻粘膜、咽部充血、水胸(xiong);胸(xiong)部X線征(zheng)(zheng)象(xiang)符合支(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)炎(yan)或支(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)周圍炎(yan)。中度(du)中毒(du)上述癥(zheng)狀加劇，出現呼(hu)吸困(kun)難、紫紺;胸(xiong)部X線征(zheng)(zheng)象(xiang)符合肺炎(yan)或間質(zhi)性肺炎(yan)。嚴重者可發(fa)生中毒(du)性肺水腫(zhong)，或有呼(hu)吸窘迫綜合癥(zheng)，患者劇烈(lie)咳嗽(sou)、咯大量粉紅(hong)色泡沫痰、呼(hu)吸窘迫、譫妄、昏迷(mi)、休克等。可發(fa)生喉頭(tou)水腫(zhong)或支(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)粘膜壞死脫(tuo)落(luo)窒息。高濃(nong)度(du)氨(an)可引起反射性呼(hu)吸停止。液氨(an)或高濃(nong)度(du)氨(an)可致眼灼(zhuo)傷;液氨(an)可致皮膚灼(zhuo)傷。

二、職業病(bing)危(wei)害因素(su)相應重點(dian)防護措施：

（一）防塵措施

①粉塵制造設備應(ying)有效密封，不(bu)得(de)向外泄漏(lou)粉塵。

②各除塵器應(ying)有效備用(yong)，其相(xiang)應(ying)配置的除塵設(she)備應(ying)投(tou)入使用(yong)。

③在磷礦場周(zhou)圍增加隔離帶，以減少粉塵(chen)污染。

④各輸料皮(pi)帶運轉站設(she)(she)置密閉裝置和(he)除塵(chen)系統，皮(pi)帶、地(di)面設(she)(she)水沖洗設(she)(she)施，及時清洗地(di)面灰塵(chen)。

⑤在粉塵(chen)較(jiao)多區(qu)域佩戴防(fang)塵(chen)口罩等防(fang)護用(yong)品(pin)。

⑥對長(chang)時間在粉(fen)塵環(huan)境中工作的職工應定期進行身體檢查。

（二）防噪聲措(cuo)施

①送風機、空壓機的入口設置消(xiao)音器(qi)。

②蒸汽(qi)排(pai)汽(qi)口設(she)置高效消音器。

③各值班室應采(cai)用適當的隔音措施。

④進(jin)入噪音區(qu)域應佩戴耳(er)塞。

⑤在噪聲較大區域連續工(gong)作時，宜分批輪(lun)換進行作業。

⑥對長時(shi)間在噪聲環境中(zhong)工作的職工應定期進行(xing)身體檢(jian)查。

（三(san)）防暑降溫措施

①對高溫(wen)設(she)備(bei)和管道應進行保(bao)溫(wen)或(huo)加隔熱套，保(bao)證其(qi)外表溫(wen)度(du)小于五十攝氏度(du)。

②持續接(jie)觸熱源后應(ying)輪換作業(ye)和休(xiu)息(xi)，休(xiu)息(xi)時應(ying)脫離(li)熱環境(jing)并多喝水。

③現場配備防高(gao)溫(wen)燙傷、防中(zhong)署藥品。④工作(zuo)人員佩戴防高(gao)溫(wen)手套(tao)。

⑤采取通(tong)風(feng)(feng)降溫措施，打(da)開門窗通(tong)風(feng)(feng)必(bi)要時加裝通(tong)風(feng)(feng)機(ji)進行機(ji)械通(tong)風(feng)(feng)。

（四）磷酸(suan)的(de)防護措施(shi)

①工程控制(zhi):密閉操作(zuo)，注意通風。操作(zuo)盡可(ke)能(neng)機械化、自動化。提供安(an)全淋浴和洗(xi)眼設備(bei)。

②呼吸(xi)系統防護:可(ke)能接觸蒸汽時，必須(xu)佩戴(dai)自吸(xi)過濾式防毒面具(半(ban)面罩);可(ke)能接觸其粉塵時，應佩戴(dai)自吸(xi)過濾式防塵口(kou)罩。

③眼睛防(fang)護(hu):戴化學(xue)安(an)全(quan)防(fang)護(hu)眼睛。④身體防(fang)護(hu):穿橡膠(jiao)耐酸堿服。

⑤手(shou)防護(hu):戴(dai)橡膠耐(nai)酸堿手(shou)套(tao)。

⑥其他防護:工(gong)作場所禁(jin)止吸煙(yan)、進(jin)食和(he)飲水，飯(fan)前(qian)要洗手。工(gong)作畢淋浴更衣。單獨存放(fang)被毒(du)物污染(ran)的衣服，洗后備(bei)用。保持(chi)良好的衛生習慣。

（五）鹽酸的(de)防(fang)護措施

①工程控(kong)制:密(mi)閉操作，注意通(tong)風。盡可(ke)能機(ji)械化、自動化。提供安(an)全淋浴和洗眼設備(bei)。

②呼吸(xi)系(xi)統防護:可能接觸其煙霧時，佩(pei)(pei)戴自(zi)吸(xi)過濾式防毒面具(全面罩)或(huo)空氣呼吸(xi)器(qi)。緊急事態搶救或(huo)撤(che)離(li)時，建議佩(pei)(pei)戴氧氣呼吸(xi)器(qi)。

③眼睛防護:呼吸系統防護中已作防護。

④身體防護:穿橡膠(jiao)耐(nai)(nai)酸(suan)堿(jian)服。⑤手(shou)防護:戴橡膠(jiao)耐(nai)(nai)酸(suan)堿(jian)手(shou)套。

⑥其(qi)他防護:作(zuo)業現場嚴禁(jin)煙(yan)火、進食和飲水。工作(zuo)畢，淋浴更衣。單獨存(cun)放(fang)被毒物污染的衣服(fu)，洗(xi)后備用。保持(chi)良好的衛生習慣。

（六）硫酸

①皮膚接觸:立即脫(tuo)去(qu)被污染的(de)衣著，先用(yong)柔軟清(qing)潔的(de)布吸去(qu)酸(suan)液(ye)，再迅速用(yong)清(qing)水徹底沖洗，至少15分鐘。就醫。

②眼睛接觸:立(li)即先(xian)用(yong)柔軟清(qing)潔的布吸去酸液，再迅(xun)速用(yong)清(qing)水徹底沖(chong)洗，至少15分鐘。就(jiu)醫。

③吸(xi)入(ru):吸(xi)入(ru)硫酸霧(wu)者立即脫離現(xian)場至空氣新鮮(xian)處(chu),保(bao)持安靜(jing)及保(bao)暖。吸(xi)入(ru)量較(jiao)多者應臥床休息、吸(xi)氧、給舒喘(chuan)靈(ling)氣霧(wu)劑或地塞米(mi)松等霧(wu)化吸(xi)入(ru)，并(bing)立即就醫。

④食入:誤服者用水漱口，給飲牛奶或蛋清。立即就(jiu)醫(yi)。口服者已(yi)出(chu)現消化道腐蝕癥(zheng)狀時忌(ji)催吐及洗胃。

（七(qi)）氨

①皮膚(fu)接觸(chu):立即脫去污染的衣(yi)服,用2%硼酸液(ye)或大量清水沖洗，至少30分鐘。就醫。

②眼(yan)睛接觸:立即提起眼(yan)瞼(jian)，用大量流動清(qing)水或生理(li)鹽水徹底沖洗至(zhi)少(shao)15分鐘，就醫。

③吸入(ru):吸入(ru)者(zhe)應(ying)迅速(su)脫(tuo)離現(xian)場,至空氣新鮮處。維持呼吸功能就醫。

④食入:誤服(fu)者給飲牛奶，有腐蝕癥狀時(shi)忌(ji)洗胃并立即就醫。